种植牙松动是咋回事？搞清原因，判断基台或牙冠松动，再看处理及能否重种办法

种植牙被誉为继乳牙、恒牙之后“人类的第三副假牙”，外观和咀嚼性能媲美真牙，让许多缺牙人士重新拥有了好牙，畅享口福。然而，有些人做完种植牙后却出现了松动的现象。那么，种植牙松动是咋回事呢？下面我们来搞清原因，判断基台或牙冠松动情况，再看看处理办法以及能否重种。

种植牙失败与松动的关联

种植牙失败会出现多种症状，牙齿松动就是其中之一。种植牙失败一般会出现牙齿疼痛、牙齿松动、种植牙感染、牙槽骨丢失、难以咀嚼食物、口臭、种植体与其他牙齿之间摩擦产生的划痕以及磨损等等。不过，种牙一期失败的表现和种植牙二期失败的症状是不一样的。

种牙一期失败时，有些人可能会感到稍微的疼痛，但通常不会太明显；植体可能会松动或移动；一些人可能会出现轻微的发热；植入物周围可能会产生较多的分泌物。而种植牙二期失败时，如果种植体无法成功整合到牙槽骨中，可能会出现肿胀和疼痛的感觉；植入物与周围组织的摩擦或接触也可能导致口腔刺痛感；如果种植体安装在上颚骨的后部区域，可能会影响到附近的软组织，从而影响到呼吸，出现打鼾或睡眠呼吸暂停等问题；植入体周围的骨头无法稳固牙齿，可能会导致牙齿位移或者松动；如果植入物周围的牙龈和骨组织无法有效地复原，伤口难以愈合。

种植牙松动的原因

种植牙松动可能由多种原因导致。手术方面，如果术中消毒不当或者术后没有做好护理，会引起感染情况的发生，进而影响种植体与牙槽骨的结合，导致松动。手术操作时对骨膜剥离，有可能会损伤到血管，如果处理不好导致出血量加大，出现粘膜下淤血的情况，也可能影响种植体的稳定性。另外，若医生在操作的时候损伤到颏神经或者碰触到下牙槽神经，也可能间接影响种植成效，增加松动的风险。

外力因素也不容忽视。如果做种植牙手术后受到的外力撞击较大，有可能会出现种植体松动的情况，导致伤口崩开。还有患者自身的口腔卫生和生活习惯问题，手术后没有维护好口腔内部的清洁，三餐后不认真刷牙，不注意口腔的卫生，不使用牙线清洁牙缝内的残留物，不及时清理种植体内的食物残渣，都可能引发炎症，影响种植体周围的组织健康，导致松动。吸烟、饮酒有可能会引起牙周炎的发生，增加牙齿的负担，吃坚硬的食物，如硬的坚果或者牛肉，咀嚼时力量较大，也有可能会对种植体造成伤害，导致松动。

判断基台或牙冠松动

要判断是基台松动还是牙冠松动，需要结合一些症状和检查来确定。如果是牙冠松动，患者可能会感觉到牙冠部分有明显的晃动，在咀嚼食物时牙冠可能会有移位的情况，而且一般不会伴有明显的疼痛或其他不适症状。而基台松动相对较为复杂，可能会出现牙龈红肿、疼痛，甚至有分泌物渗出等症状，因为基台与牙槽骨和牙冠都有连接，松动后可能会影响到周围的组织。医生通常会通过口腔检查、X光片等方式来正确判断是基台还是牙冠松动。X光片可以清晰地显示种植体、基台和牙冠的位置关系以及周围骨组织的情况，如果基台周围的骨组织有吸收或者基台的位置发生了变化，就可能是基台松动；如果牙冠与基台之间的连接出现问题，牙冠可以轻易取下或晃动，则是牙冠松动。

种植牙松动的处理办法

对于种植体已有明显松动，完全无法行使其支持功能者，在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下，需要把种植体去除。去除时要注意不要损伤组织，种植窝内的所有结缔组织必须予以小心完全地刮除，仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后，完全冲洗种植部位，使之充满血块，必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织，松弛粘骨膜瓣，在无张力的情况下严密缝合，使之完全覆盖种植区。

而对于种植体周围骨有吸收，但种植体松动不明显者，可进行翻瓣刮治，去除炎性组织和其他种植体周围软组织，放入血混合的羟基磷灰石，或其他骨代用品，然后严密缝合。另外，不完全骨性结合的诊断不仅通过X光片检查所见种植体周围有透影区，还应结合临床检查种植体的活动度来判断。千万不能仅凭X光片种植体周围的透影区就作出判断，特别是术后第一年，因骨重建尚未末尾完成，有可能在X光片上见到种植体周围有薄层透影区，不要轻易判断取出。

种植牙松动后能否重种

种植牙失败后还能再次种植，但是主要还要看自身的牙槽骨情况，例如牙槽骨密度、牙周病、口腔卫生习惯、牙釉质缺陷等，不过这需要由医生的检查来定。去除种植体之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植，否则可于一年后，待新骨已形成时，在原种植部位再重新种植。但再次进行种植牙时，必须注意口腔卫生，避免出现新的问题，如果植入物周围出现问题，会导致种植牙再次失败，所以医院的选择也非常重要。需要注意的是，种植牙失败了植体通常是不能再用的，失败的植体需要从口腔中移除，否则可能会影响口腔健康，导致其他问题的产生；如果需要再次进行种植牙，需要使用新的植体进行，确保口腔健康和适当的牙种植成效。

种植牙的其他相关注意事项

在了解了种植牙松动的相关问题后，我们也不能忽视种植牙的其他方面。种植牙是一种有创操作，手术前需要做口腔检查，根据自身的口腔情况判断如何选择种植体，其次进行相关的检查预防传染病，然后需要进行影像X线检查，选择适合的方式，会在牙槽骨上植入到人工牙体进行缝合，大概两个星期左右就会拆线，等待骨愈合之后制作基台，然后佩戴烤瓷冠就可以令手术完成。

种植牙也有一些优点，它的咀嚼比传统假牙更高一些，可以更大程度上修复口腔的咀嚼功能，也不会损伤到邻牙，可以像真牙一样存在，不需要活动假牙卡环，也不会影响到发音，通常没有不舒服的情况，只要良好的骨结合就可以使用的时间更长。但同时也存在一些危害，除了前面提到的可能导致种植体松动的因素外，手术时还有可能出现感染、损伤血管、损伤神经等情况。

种植牙之后的护理也至关重要。大家需要维护口腔内部的清洁，三餐后认真刷牙，注意口腔的卫生，使用牙线清洁牙缝内的残留物，必要时可以使用冲牙器，将种植体内的食物残渣清洁干净。手术之后需要戒烟戒酒，避免吃坚硬的食物，操作后要按时到医院复诊，观察口腔的情况。未满18周岁的青少年不宜做种植牙手术。

总之，种植牙松动是一个需要重视的问题。当遇到种植牙松动的情况时，要及时搞清原因，判断是基台还是牙冠松动，然后采取合适的处理办法。并且要根据自身的牙槽骨等情况，在医生的指导下决定是否可以重新种植。同时，在种植牙的整个过程中，无论是手术前的准备、手术中的操作还是手术后的护理，都要严格按照要求进行，这样才能较大程度地确保种植牙的成效和使用寿命，让我们重新拥有健康、稳固的牙齿，享受美好的生活。